Σύμφωνα με μελέτες ένας στους τέσσερεις ανθρώπους παγκοσμίως, περίπου το 30%, αντιμετωπίζει πρόβλημα δυσάρεστης αναπνοής. Η δυσάρεστη αναπνοή (κακοσμία του στόματος), αφορά τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Στα παιδιά οφείλεται κυρίως σε τοπικά αίτια και λιγότερο σε γενικευμένα (γενικά νοσήματα, φάρμακα, διατροφή ), όπως συμβαίνει συχνότερα στους ενήλικες.
Οι πιο σημαντικοί παράγοντες που σχετίζονται με την δυσάρεστη αναπνοή είναι :
- Η μικροβιακή χλωρίδα του στόματος.
Η μικροβιακή χλωρίδα περιλαμβάνει α). αερόβια μικρόβια (σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους) που προέρχονται από τα τρόφιμα, την επαφή των χεριών μας ή ξένων αντικειμένων με το στόμα και β). αναερόβια (ακτινομύκητες, γαλακτοβάκιλλους κ.α.) εξαιτίας κακής στοματικής υγιεινής, φλεγμονών, αποστημάτων κ.α. - Η ποιότητα και η ποσότητα του σάλιου.
Η ποιότητα και η ποσότητα του σάλιου είναι καθοριστικής σημασίας για την πρόκληση της κακοσμίας του στόματος. Η έλλειψη σάλιου (ξηροστομία) οδηγεί σε πτώση της τοπικής άμυνας και συμβάλλει στην ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό μικροβίων που προκαλούν δυσάρεστη αναπνοή. - Οδοντική μικροβιακή πλάκα.
Η οδοντική πλάκα, που δεν είναι τίποτα άλλο από συσσώρευση υπολειμμάτων τροφών και μικροβίων, οφείλεται στην κακή στοματική υγιεινή και είναι υπεύθυνη για τη δημιουργία τερηδόνας, ουλίτιδας, περιοδοντίτιδας και κατ’ επέκταση κακοσμίας του στόματος.
Τα αίτια της δυσάρεστης αναπνοής είναι:
- Τοπικά: Τα υπολείμματα τροφών στα δόντια αλλά κυρίως στην γλώσσα, οι φλεγμονές των ούλων (ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα), αποστήματα, μη θεραπευμένα συρίγγια, η τερηδόνα, εξελκώσεις στους βλεννογόνους κ.α., είναι μερικά από τα τοπικά αίτια που προκαλούν κακοσμία.
- Γενικά: νοσήματα ή φλεγμονές όπως ιγμορίτιδα ,αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, παθήσεις του γαστρεντερικού, όπως οισοφαγίτιδα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, επίσης νοσήματα που προκαλούν ξηροστομία ,όπως ο διαβήτης ,ο υποθυρεοειδισμός, η ινοκυστική νόσος, παθήσεις των σιελογόνων αδένων, είναι υπεύθυνες για την δυσάρεστη αναπνοή. Επίσης το κάπνισμα, το αλκοόλ, η κακή διατροφή (πολλοί καφέδες, όχι καλό πρωινό, κ.α.) ο έντονος τρόπος ζωής (άγχος, ψυχολογική πίεση) συμβάλλουν στην δημιουργία του προβλήματος.
Ο οδοντίατρος είναι ο πρώτος γιατρός που αντιμετωπίζει το πρόβλημα.
Απαιτείται η λήψη καλού ιστορικού και λεπτομερούς εξέτασης της στοματικής κοιλότητας. Αφού αντιμετωπιστούν τα οδοντιατρικά προβλήματα (τερηδόνα, θεραπεία ουλίτιδας, περιοδοντίτιδας) ,πρέπει να δίνονται ακριβείς οδηγίες για το σωστό βούρτσισμα των δοντιών και της γλώσσας καθώς και για τη χρήση οδοντικού νήματος και μεσοδόντιων βουρτσών. Τις πιο πολλές φορές αυτά αρκούν ώστε να λυθεί το πρόβλημα.
Εφόσον αποκλεισθούν τα οδοντοστοματολογικά αίτια και το πρόβλημα συνεχίσει να υφίσταται τότε ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί σε άλλη ιατρική ειδικότητα (ΩΡΛ, γαστρεντερολόγο κλπ) για περαιτέρω διερεύνηση.
Μια ευχάριστη και δροσερή αναπνοή, είναι δείγμα καλής υγείας και προσδίδει ευεξία και αυτοπεποίθηση.